山西新11选5走势图表|广东新11选5开奖结果查询

您好,欢迎访问吴忠新区官方网站!我院开设双休日专家坐诊,请提前预约!咨询热线:0953-3926555急诊科电话:0953-3926120

关注我们:

吴忠新区医院

吴忠新区医院是一所二级甲等综合医院(2012年自治区卫计委评定),是各?#24544;?#30103;保险、商业保险、慢病保险和自治区医保异地网络报销定点医院,2016年、2017年连续两年被评选为全国诚信民营医院。[详细]

*必填

挂号科室

*必填

  • 李先生??【儿科】

    2?#31181;?#21069;
  • 韦先生??【男科】

    5?#31181;?#21069;
  • 张女士??【妇科】

    2?#31181;?#21069;
  • 付先生??【内科】

    12?#31181;?#21069;
  • 任先生??【外科】

    7?#31181;?#21069;
  • 蔡先生??【男科】

    1?#31181;?#21069;
  • 郭女士??【儿科】

    5?#31181;?#21069;
  • 方女士??【妇科】

    2?#31181;?#21069;
  • 李先生??【内科】

    12?#31181;?#21069;
  • 王先生??【男科】

    1?#31181;?#21069;
  • 张女士??【外科】

    1小时57分前
  • 戚先生??【急诊】

    2?#31181;?#21069;
  • 吕小姐??【外科】

    16?#31181;?#21069;
  • 施先生??【男科】

    1?#31181;?#21069;
  • 顾先生??【内科】

    刚刚
  • 孟小姐??【外科】

    2小时前
  • 洪先生??【男科】

    24?#31181;?#21069;
  • 苗先生??【急诊科】

    33?#31181;?#21069;
  • 谢小姐??【妇科】

    2小时前

来院路线

  • 权威技术

  • 权威专家

  • 重点科室

白血病

?
病因
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
分类
按起病的缓急可?#27835;?#24613;、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病?#27835;?#28107;巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
临床表现
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
1.发热
是白血病最常见的症状之一,表?#27835;?#19981;同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而?#35805;?#26377;任?#32963;?#26579;迹象。
2.感染
病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、?#20052;?#20986;血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。
4.贫血
早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),?#38498;?#20877;发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,老年病人更多见。
5.骨和关节疼痛
骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部?#33268;?#24615;疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困?#36873;?#36926;1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。
6.肝脾和淋巴结肿大
以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠?#30340;ぁ?#33145;膜后等淋巴结。
7.中枢神经系统白血病(CNSL)
CNSL系急性白血病严重并发症,常见于ALL和AML中的M4和M5,但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者?#22411;?#30171;、呕吐、项强、视乳头水肿,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现,可类似颅内出血,轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ?#26376;?#31070;经为主)受累可出?#36136;?#21147;障碍和面瘫等。
8.其他组织和器官浸润
ALL皮肤浸润比AML少见,但?#21644;?#28024;润较多见。?#21644;?#30333;血病也常出现在?#33322;?#26399;ALL,表?#27835;?#21333;或双侧?#21644;?#30340;无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵?#30149;?#20083;房、腮腺和眼部等各?#32959;?#32455;和器官,并表现相应脏器的功能障碍。
9.慢性粒细胞白血病的症状
起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健?#23548;?#26597;或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢?#33322;?#30340;表现。由于脾肿大而感左?#32454;?#22368;胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可?#32422;?#21464;为AML或者ALL,临床表?#38047;?#24613;性白血病完全一样,治疗效果和预后则?#20173;?#21457;?#32422;?#24615;白血病更差,通常迅速死亡。
治疗
由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改善,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获?#27809;航猓?#36827;一步可以根据预后分层?#25165;?#32487;续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳?#32422;?#24615;早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研?#32943;?#31034;,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要?#32454;?#25353;照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。?#33322;?#21518;需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以?#40840;?#32454;胞移?#30149;?#21512;并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶?#31181;萍两?#34892;治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶?#31181;萍粒?#22914;伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规?#24230;?#26131;导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅?#32422;?#37327;或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早?#25165;?#24322;体移?#30149;?/div>
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫?#23601; ?#25239;CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路?#31181;萍?#30340;靶向治疗可能有显著效果。有条件的难?#20301;?#32773;可以?#24760;?#24322;体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅?#32422;顾?#25918;疗。
7.干细胞移植
除?#26494;?#25968;特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移?#30149;?#38543;着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物?#39038;?#20027;病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种?#32959;?#38774;向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
温馨提示:如有疑问,可免费咨询在线医生,或拨打本院24小时热线:0953-0000000,我们会从专业的角?#28909;险?#35299;答。此外,您也可以网上预约挂号为您解决排队的烦恼!您的健康,是我们共同的期待!我们医院竭诚为您服务!

扫描微信二维码到手机

  • 吴忠新区医院手机版网站:

    1.任何有关的问题,都可以扫描二维码直接跟我们在线专家?#20302;?#20132;流;

  • 2.如果您没有时间或不方便在电脑聊天,您可以通过二维码功能,直接进入手机站或拨打电话跟我们?#20302;ā?/p>

扫描微信二维码到手机

吴忠新区官方微信已开通:

1.任何有关的问题,都可以扫描二维码或者是搜索"吴忠新区医院"直接跟我们在线专家?#20302;?#20132;流;

2.您可以通过微信自带的扫描二维码功能,直接扫描左侧的二维码图像关注我们。

3.扫描二维码,可免专家挂号费,免费泊车,并可以享受最新的?#21589;蕁?/p>

山西新11选5走势图表