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吴忠新区医院

吴忠新区医院是一所二级甲等综合医院(2012年自治区卫计委评定),是各?#24544;?#30103;保险、商业保险、慢病保险和自治区医保异地网络报销定点医院,2016年、2017年连续两年被评选为全国诚信民营医院。[详细]

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乳腺癌

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病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规?#23578;裕?#20855;有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄?#26410;?#36739;低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁?#38498;?#36880;渐下降。乳腺癌?#26131;?#21490;是乳腺癌发生的危险因素,所谓?#26131;?#21490;是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还?#24615;?#32463;初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊?#21361;?#32463;医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性?#33805;?#32032;;绝经后肥胖;长期过量饮酒;?#32422;?#25658;带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易?#35874;?#22240;欧、美国?#26131;?#20102;大量研究,?#24544;?#30693;的有BRCA-1、BRCA-2,还有p53、PTEN等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以?#20808;舾上?#39640;危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险?#26085;?#24120;人高,中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以?#20808;?#26377;乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper?#30171;?#20351;其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出?#24544;?#20010;小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳?#25105;?#24120;
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳?#26041;显叮?#20083;腺内的大导管受到侵犯而短缩?#20445;?#20063;可引起乳头回缩或抬高。乳?#32933;?#30137;样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、?#30740;肌?#20276;灼痛,以致乳头回缩。
5.?#32925;?#28107;巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有?#32925;?#28107;巴结转移。初期可出现同侧?#32925;?#28107;巴结肿大,肿大的淋巴结?#35270;病?#25955;在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧?#32925;?#25720;到转移的淋巴结。
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